14 दवाएं दर्द डॉक्टरों से बचने की कोशिश करें

कुछ दर्द दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से गंभीर दुष्प्रभाव या लत लग सकती है। डॉक्टर उनकी सलाह में भिन्न होते हैं, लेकिन यहां वे दर्द विशेषज्ञ हैं जो खुद और उनके रोगियों से बचते हैं।

कभी-कभी आपको सबसे मजबूत मेड की जरूरत होती है

कोई भी डॉक्टर आपको बताएगा कि उन्हें नौकरी के लिए सही उपकरण का उपयोग करना चाहिए: यदि किसी रोगी का दर्द बहुत अधिक है, तो एक डॉक्टर को सबसे शक्तिशाली समाधान बाहर लाना होगा - और इसका मतलब ओपिओइड हो सकता है, दर्द निवारक के इस वर्ग के लत के जोखिम के बावजूद। लेकिन opioids का उपयोग करने के लिए सुरक्षित और समझदार तरीके हैं, जैसा कि रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (CDC) की रूपरेखा है। सबसे पहले, पुराने दर्द के लिए ओपिओइड अब पहली पंक्ति नहीं है। यदि कोई मरीज अन्य दवाओं का जवाब नहीं दे रहा है, तो ओपिओइड मदद कर सकता है - लेकिन यह रोगियों के लिए अपने चिकित्सक के साथ काम करने के लिए उपचार लक्ष्यों को स्थापित करने के लिए महत्वपूर्ण है। डॉक्टरों और रोगियों को भी लक्ष्यों की समीक्षा करने और रोगी की प्रगति की नियमित जांच करने की आवश्यकता होती है - और यदि आवश्यक हो तो विकल्प पर विचार करें। यहां बताया गया है कि डॉक्टर किस तरह से उन विभिन्न दर्द दवाओं के बारे में महसूस करते हैं जो वे उपयोग करते हैं - और उपयोग नहीं करते

फेंटेनल पैच



“Fentanyl पैच बेहद शक्तिशाली, नशे की लत और घातक हैं। Fentanyl एक सिंथेटिक ओपिओइड है जो मॉर्फिन के समान है; हालांकि, यह मोर्फिन की तुलना में 50 से 100 गुना अधिक शक्तिशाली है! बहुत बार, गंभीर दर्द में मरीजों के इलाज के लिए फेंटेनल पैच लगाए जाते हैं, और कभी-कभी दर्द प्रबंधन की प्रक्रिया में काफी जल्दी। यह खतरनाक है, और मैं रोगी के रूप में इसका कोई हिस्सा नहीं चाहूंगा। 2017 में 72,000 से अधिक ड्रग ओवरडोज से हुई मौतों के बीच, लगभग 30,000 ओवरडोज से हुई मौतों के साथ, फेंटेनील और फेंटेनल एनालॉग्स से संबंधित मौतों में सबसे तेज वृद्धि हुई है। मेरी पेशेवर राय में, फेंटेनल पैच को आम तौर पर कैंसर और उपशामक देखभाल के मामलों तक सीमित रखा जाना चाहिए। ” -जेम्स पेट्रोस, एमडी, सीईओ / एलाइड दर्द और रीढ़ संस्थान के अध्यक्ष और स्टैनफोर्ड विश्वविद्यालय में नैदानिक ​​प्रशिक्षक। इन 24 राज़ों को याद न करें दर्द डॉक्टरों ने आपको नहीं बताया

एस्पिरिन और एडविल

“मैं व्यक्तिगत रूप से नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग (NSAID) परिवार-विशेष रूप से एस्पिरिन या एडविल में कोई भी दवा नहीं लूंगा। मैं अतीत में चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम से पीड़ित है, और NSAIDs आंतों के पारगम्यता (टपका हुआ आंत) के विकास के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है। होने के नाते मैं भी एक अपेक्षाकृत युवा पुरुष हूँ जो अभी भी भविष्य में अधिक बच्चे देख रहा है, मेरे पास एडविल से दूर रहने का अतिरिक्त कारण है, क्योंकि यह उच्च मात्रा में शुक्राणुओं की संख्या और टेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम करने के लिए दिखाया गया है। ओवर-द-काउंटर दवा का यह वर्ग विश्व स्तर पर बेहद आम है, और यह कई लोगों के लिए सही विकल्प हो सकता है; मैं सिर्फ पाचन या प्रजनन संबंधी समस्याओं से दूर रहने वालों को सावधान करता हूं। मेरा विकल्प दैनिक उच्च खुराक वाला मछली का तेल है। दिन में 2-3 ग्राम की खुराक पर, मछली के तेल में मजबूत विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं और इसमें दर्द को कम करने, आपके कोलेस्ट्रॉल की संख्या में सुधार और संभावित रूप से हृदय रोग के जोखिम को कम करने के अतिरिक्त लाभ होते हैं। ” -एलरो वोजदानी, एमडी, आईएफएमसीपी, फंक्शनल मेडिसिन प्रैक्टिशनर

ऑक्सीकोडोन

“दर्द मैं कभी नहीं लेगा ध्यान ऑक्सीकोडोन है। मैंने एक बार सी-सेक्शन के बाद इसे लिया- मुझे बुरे सपने आए। मैं शायद ही कभी, अगर कभी ऑक्सिकोडोन लिखता हूं और सिर्फ इसलिए नहीं कि इससे मुझे समस्या हुई। मैंने नहीं पाया कि रोगियों को इसकी आवश्यकता है। अधिकांश रोगियों, अगर उन्हें ओवर-द-काउंटर मेड्स की तुलना में दर्द के लिए कुछ मजबूत करने की आवश्यकता होती है, तो प्रिस्क्रिप्शन-ताकत नैप्रोक्सन प्राप्त करें। शायद ही कभी, (मैं लिखूंगा) हाइड्रोकार्बन। मैं मुख्य रूप से उन रोगियों में हाइड्रोकोडोन और ट्रामाडोल (एक और मादक) का उपयोग करता हूं, जिन्हें किडनी की समस्या है और टायोलॉल से अधिक मजबूत चीज की जरूरत है। अब वह लिडोकेन काउंटर पर उपलब्ध है, मैं इसकी सिफारिश कर रहा हूं। -सिंथिया जोन्स-नोसेक, एमडी, मिल्वौकी-आधारित पारिवारिक चिकित्सक जो पुराने / तीव्र दर्द वाले रोगियों की देखभाल करते हैं। ये 12 चीजें हैं जो आपके डॉक्टर आपको दर्द मेड के बारे में नहीं बता सकते हैं

नशीले पदार्थों

“ओपिओइड-कोडीन, ऑक्सिकोडोन, फेंटेनल, हाइड्रोमोर्फोन और मॉर्फिन का दुरुपयोग, कुछ का नाम करने के लिए किया गया है - जिसके परिणामस्वरूप 1999 के बाद से लगभग 115 अमेरिकी जीवन हर दिन चौपट हो रहे हैं। ओपिओइड दवाओं में नशे की क्षमता नहीं होती है, लेकिन वे भी महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव हैं, जैसे कि उनींदापन, उदास संज्ञानात्मक कार्य, कब्ज, दबी हुई यौन ड्राइव, और किसी की प्रतिरक्षा प्रणाली का दमन। हालांकि कुछ मामलों में ओपियोइड दवाओं का उपयोग उचित हो सकता है, मैं हमेशा दर्द के लिए नए, सुरक्षित गैर-दवा उपचारों के उपयोग पर जोर देता हूं। मैंने PEMF (स्पंदित इलेक्ट्रोमैग्नेटिक फील्ड) थेरेपी को बेहद प्रभावी पाया है। यह घायल कोशिकाओं की मरम्मत करने की शरीर की क्षमता में तेजी लाने के लिए सेलुलर स्तर पर काम करता है। एक उपकरण जिसमें PEMF होता है, जिसे मैं मरीजों को सुझाता हूं, ओस्का पल्स कहलाता है। यह एक दवा-मुक्त दर्द निवारक उपकरण है जो सूजन को कम करता है, परिसंचरण को बढ़ाता है, गतिशीलता में सुधार करता है और अंततः दर्द को कम करता है। (इसका) कोई ज्ञात साइड इफेक्ट नहीं है और इसका उपयोग आवश्यकतानुसार कई बार किया जा सकता है। ” -जोनथन कोस्ट, एमडी, हार्टफोर्ड होस्पिटा के मेडिकल डायरेक्टर एल पी ऐन ट्रीटमेंट सेंटर और स्पाइन एक दर्द Instit में को मिडस्टेट मेडिकल सेंटर में, और ए के सदस्य ओस्का वेलनेस चिकित्सा सलाहकार बोर्ड

अम्बियन और लुनस्टा

“पुराने दर्द वाले मरीजों को अक्सर गिरने या रहने में महत्वपूर्ण कठिनाई का अनुभव होता है। कुछ का अनुमान है कि यह ओवरलैप 60 से 80 प्रतिशत दर्द रोगियों में होता है। इसलिए, नींद की दवा आमतौर पर निर्धारित होती है। लेकिन मैं कभी नहीं ले जाऊंगा और मैं कभी नहीं लिखूंगा — पर्चे नींद की दवा जैसे एंबियन या लुनस्टा। इन दवाओं को अल्जाइमर रोग के एक उच्च जोखिम से जोड़ा गया है। मेरा विकल्प 1 ग्राम तक उच्च-खुराक मैग्नीशियम थ्रोनोएट का उपयोग कर रहा है, बिस्तर से पहले आरामदायक नींद को प्रेरित करने में मदद करने के लिए। मैग्नीशियम के इस रूप में लंबे समय में मस्तिष्क के स्वास्थ्य और कार्य में सुधार का अतिरिक्त लाभ होता है और इससे मूड भी हल्का हो सकता है। यदि मेरे रोगियों को नींद के साथ कुछ अतिरिक्त मदद की आवश्यकता होती है, तो मैं 200-400 मिलीग्राम थीनिन, एक शांत अमीनो एसिड लिखूंगा, जो चिंता को कम करने में मदद कर सकता है और सोने से ठीक पहले लिया जा सकता है। -डॉ। Vojdani। यहाँ 20 चीजें हैं जो आप बिस्तर से पहले करते हैं जो आपकी नींद में खलल डालती हैं।

स्टेरॉयड

“यह विवादास्पद और मामला निर्भर है, और मैं, आमतौर पर, मेरे अभ्यास में स्टेरॉयड का उपयोग बहुत मजबूत विरोधी भड़काऊ के रूप में करता हूं। स्टेरॉयड को एक इंजेक्शन या गोलियों के रूप में निर्धारित किया जा सकता है, और तेजी से सूजन को कम कर सकता है और अत्यधिक सूजन के साथ सहायक हो सकता है, जैसा कि चुटकी हुई नसों और गठिया के मामलों में। हालांकि, यह एक भारी शुल्क वाली दवा है जिसका अधिक उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। स्टेरॉयड इंजेक्शन के बार-बार उपयोग से ऊतक कमजोर हो सकता है, और मौखिक स्टेरॉयड का उपयोग कम रक्त की आपूर्ति के मामलों से जुड़ा हुआ है जो हड्डियों को नुकसान पहुंचा सकता है ... इसलिए मैं उनसे बचने की कोशिश करूंगा, हालांकि मैं एक अल्पकालिक खुराक पर विचार करूंगा। अगर मुझे कोई गंभीर समस्या थी। हालांकि कुछ ऐसी स्थितियाँ हैं जिनके लिए दीर्घकालिक स्टेरॉयड उपयोग की आवश्यकता होती है - जैसे कि ल्यूपस जैसे ऑटोइम्यून विकार - मरीज़ों को अपने डॉक्टरों को हमेशा सूचित करना चाहिए, यदि उनके पास मामूली मोच और तनाव के लिए कई उपयोगों से बचने के लिए अतीत में स्टेरॉयड इंजेक्शन या उपचार हैं। -मिहो जे। तनाका, एमडी, महिला खेल के निदेशक जॉन्स एच में मेडिसिन प्रोग्राम और एसोसिएट प्रोफेसर, हड्डी रोग सर्जरी विभाग ओपकिंस अस्पताल

सामयिक विरोधी भड़काऊ

“मैं जोड़ों के दर्द और गठिया के लिए सामयिक विरोधी भड़काऊ मरहम और क्रीम का उपयोग नहीं करेगा। वे कुछ लोगों के लिए प्रभावी हैं और उन लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प है जो पेट के अल्सर के कारण गोलियों को निगलना नहीं कर सकते हैं, लेकिन मैंने बहुत सारे रोगियों को चकत्ते और त्वचा की जलन के साथ देखा है। वे भी उतने प्रभावी नहीं हैं (अन्य विकल्पों के रूप में)। इसके बजाय, ब्रेस, फिजिकल थेरेपी और एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) पहने हुए क्षेत्र को विभाजित करने का प्रयास करें। ” -जेनेट नेशीवात, एमडी, एक न्यूयॉर्क शहर स्थित परिवार और आपातकाल डाक्टर। दवा के बिना पुराने दर्द का प्रबंधन करने के लिए 8 सिद्ध तरीकों के बारे में अधिक जानें

ketamine

कोई विशेष दवाइयाँ नहीं हैं जिन्हें मैं कभी नहीं लेता। (लेकिन) कई दवाएं हैं जो मुझे एक भयानक स्थिति में अंतिम उपाय के रूप में छोड़कर बहुत अनिच्छुक होंगी। इन दवाओं में से एक केटामाइन (केटलर) है, जो कभी-कभी संज्ञाहरण में एक हदबंदी के रूप में उपयोग किया जाता है। इसका प्रभाव बहुत हद तक स्ट्रीट ड्रग पीसीपी जैसा हो सकता है। हाल के वर्षों में, केटामाइन का उपयोग दर्द-प्रबंधन चिकित्सकों द्वारा कुछ ऐसे विकारों के इलाज के लिए किया गया है जो दर्द का कारण बनते हैं, जैसे कि जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम। यह निर्भर करता है कि किस प्रकार के दर्द का इलाज किया जा रहा है: दर्द दवाओं के विकल्प भी दवाएँ बिल्कुल नहीं हो सकते हैं। अधिकांश दर्द के मुद्दों को एक बहुपक्षीय दृष्टिकोण के साथ इलाज किया जाता है जिसमें शारीरिक चिकित्सा, एक्यूपंक्चर, संज्ञानात्मक / व्यवहार चिकित्सा, आहार, व्यायाम और चिकित्सकीय रूप से अंतर्निहित विकार का इलाज करना शामिल हो सकता है। -जेफ्रे बी। ग्लेसर, एमडी, इंटरवेंशनल दर्द प्रबंधन चिकित्सक

मारिजुआना


क्रैश डाइट 10 पाउंड खोने के लिए

“मैं दर्द से राहत के लिए मारिजुआना का उपयोग नहीं करूंगा। मारिजुआना का उपयोग पुराने दर्द, कैंसर के दर्द और तंत्रिका क्षति के कारण होने वाले न्यूरोपैथिक दर्द के लिए किया गया है, लेकिन जैसा कि अधिक राज्य मारिजुआना का चिकित्सीय और मनोरंजन उपयोग कर रहे हैं, यह एक दर्द निवारक के रूप में भी लोकप्रियता हासिल कर रहा है। दर्द में इसके उपयोग का समर्थन करने के लिए कुछ आंकड़े हैं, लेकिन बहुत अधिक वैज्ञानिक साहित्य उपलब्ध नहीं है। मैं इसके अल्पकालिक और दीर्घकालिक प्रभाव, (सहित) बिगड़ा हुआ सोच और स्मृति के कारण इसका उपयोग नहीं करूंगा; अधिक लगातार क्रोनिक ब्रोंकाइटिस एपिसोड और बदतर श्वसन लक्षण; और स्किज़ोफ्रेनिया, अन्य मनोविकारों, सामाजिक-चिंता विकारों और नशे की लत के विकास के जोखिम में वृद्धि। मारिजुआना के साथ लत वास्तविक है, विशेष रूप से भारी उपयोग के साथ। अकेले एसिटामिनोफेन द्वारा नियंत्रित नहीं होने वाले गंभीर दर्द के लिए, जो दवा मैं पसंद करूंगा वह नॉरको है, जो हाइड्रोकोडोन और टाइलेनॉल का एक कॉम्बो है। अगर सही तरीके से इस्तेमाल किया जाता है और दिशानिर्देशों के अनुसार, यह दर्द को दूर करने के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर काम करता है। —आदिल ए खट्टर, एमडी, सहयोगी प्रोफेसर, डी चिकित्सा ऑन्कोलॉजी का उपयोग और एच में एटोलोजी, ओकलैंड विश्वविद्यालय के विलियम ब्यूम है एस का चूल दवा, और निदेशक मिशिगन में Karmanos-McLaren Oakland Cancer Center में Inpatient Clinical Operation का tor

Aleve

जबकि गलत हाथों में फैनटाइनल की एक खुराक मौत का कारण बन सकती है, दूसरी दवा जो मैं नींद खो देती है वह आपको आश्चर्यचकित कर सकती है: एलेव। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) कई लोगों के लिए पर्याप्त दर्द से राहत प्रदान करती हैं। जब आप इस दवा को दीर्घकालिक रूप से लेते हैं, तो अधिकांश लोगों को यह एहसास नहीं होता कि यह कितना बड़ा जोखिम है। यह 40,000 से अधिक अस्पताल में भर्ती और प्रति वर्ष 3,000 से अधिक मौतों के लिए जिम्मेदार है, अल्सर, रक्तस्राव, और वेध सहित - जो मृत्यु का कारण बन सकता है। NSAIDs अभी भी मददगार हैं, लेकिन मैं अक्सर दवा के इस वर्ग से छुट्टी लेता हूं और कुछ समय के लिए एसिटामिनोफेन का उपयोग करता हूं। अन्य दवाइयाँ जैसे कि न्यूरोप्ट - जिसे मूल रूप से एक एंटी-जब्ती दवा के रूप में इस्तेमाल किया गया था - जो हाइपरसेंसिटिव नसों को सुस्त करने का काम करती है। आम मस्कुलोस्केलेटल विकारों के इलाज के लिए गैर-दवा विकल्प भी हैं, जैसे कि एपीओएस थेरेपी - यह विशेष जूते के साथ चालित बायोमैकेनिक्स को समायोजित करके पुराने घुटने, कूल्हे और पीठ के निचले हिस्से के दर्द में मदद करता है। परिधीय नसों से गंभीर न्यूरोपैथिक दर्द के लिए एक और उपचार है, बीओनेस स्टिमरॉटर। ये दोनों उपचार सुरक्षित और प्रभावी साबित हुए हैं, और मौखिक दर्द की दवा की ज़रूरतों को कम किया है। ” -दविद ए। स्पिनर, डीओ, आरएमएसके, सीआईपीएस, एफएएपीएमआर, आइकॉन स्कूल ऑफ मेडिसिन में सहायक प्रोफेसर और माउंट सिनाई में पुनर्वास और मानव प्रदर्शन विभाग के लिए दर्द प्रबंधन के निदेशक।

Ultram

“मैं अल्ट्राम, उर्फ ​​ट्रामाडोल नहीं ले जाऊंगा। यह हल्के से मध्यम पीठ दर्द, जोड़ों के दर्द, मोच, दर्द से संबंधित दर्द, मांसपेशियों में दर्द आदि के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाता है। कई रोगियों को इससे लाभ होता है, लेकिन मैंने कई रोगियों को चक्कर आना, हल्का सिर दर्द और इससे उबकाई आना भी बताया है। इसके बजाय एसिटामिनोफेन या इबुप्रोफेन का प्रयास करें। मैंने बहुत सारे सर्जनों को दर्द के लिए एक विकल्प के रूप में गैबापेंटिन पर स्विच करते देखा है क्योंकि यह कम नशे की लत है। ” -डॉ। एन esheiwat। पीठ के निचले हिस्से में दर्द के लिए इन उपचारों की जाँच करें जो वास्तव में काम करते हैं।

किसी भी ओवर-द-काउंटर दर्द मेड का उपयोग अक्सर किया जाता है

“एग्जेड्रिन माइग्रेन और एसिटामिनोफेन और NSAIDs (इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, आदि) के रूप में संयोजन एनाल्जेसिक कुछ ओवर-द-काउंटर दवाएं हैं जो दवा-अति प्रयोग सिरदर्द के लिए योगदान दे सकती हैं यदि बहुत बार उपयोग किया जाता है। मैं अपने रोगियों से कहता हूं कि वे ‘आवश्यकतानुसार limit दर्द और सिरदर्द की दवाओं के उपयोग को 10 दिन / महीने के उपयोग या उससे कम तक सीमित रखें। मैं अपने माइग्रेन, उपयोग के 10 दिन / महीने के लिए नेरेट्रिप्टन और सरल एनाल्जेसिक जैसे इबुप्रोफेन का उपयोग करता हूं। ओह, केविन वेबर, एमडी, न्यूरोलॉजिस्ट मैं ओ स्टेट यूनिवर्सिटी वेक्सनर मेडिकल सेंटर के न्यूरोलॉजिकल इंस्टीट्यूट

कुछ भी नहीं है

मैं वास्तव में विश्वास नहीं करता कि कोई दर्द की दवा है जिसे मैं कभी नहीं ले सकता, क्योंकि सभी दर्द दवाएं उचित रूप से निर्धारित होने पर एक उपयोगी उद्देश्य की पूर्ति करती हैं। मेरे लिए, यह सुनिश्चित करना अधिक महत्वपूर्ण है कि दर्द की दवा का उपयोग एक इच्छित उद्देश्य, उचित समय सीमा और साइड इफेक्ट्स के सतर्क विचार के साथ किया जाता है ... (और) अंतर्निहित बीमारी या बीमारी को लक्षित करने के उद्देश्य से निर्धारित किया जाता है। उदाहरण के लिए, गैबापेंटिन जैसे न्यूरोपैथिक दर्द की दवाएं नसों से संबंधित जलन / झुनझुनी के दर्द के लिए बहुत बढ़िया हैं, जैसा कि कटिस्नायुशूल में होता है। कठोरता और ऐंठन के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाले उत्कृष्ट हैं। कुछ दवाएँ, जैसे कि चिकित्सा मारिजुआना, में कई क्रियाविधियाँ हैं और दर्द को कम करने के लिए अतिरिक्त चिकित्सीय लाभ प्रदान कर सकती हैं। ” -तानुज पल्विया, एमडी, स्पाइन और स्पोर्ट्स इंटरवेंशनल दर्द विशेषज्ञ और फिजियो लॉजिक में एनेस्थिसियोलॉजिस्ट। विज्ञान के साथ अपनी पीठ दर्द के इन उपायों को याद न करें

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